Ampiaisallergian aiheuttama kuolemanpelko näyttää olevan kaikkialla Saksassa. Ylivoimaisesti suurin osa ampiaisen pistoista on vaarattomia lyhyestä, voimakkaasta kivusta huolimatta. Vain silloin, kun ampiaisen pisto aiheuttaa poikkeuksellisen voimakkaan reaktion, tutkitaan tapauskohtaisesti, onko reaktion aiheuttama allergia.
Ampiaisen myrkyn vaikutukset
Jokainen osoittaa paikallista reaktiota myrkkycocktailille, jolla oletettavasti uhattu ampiainen puolustaa itseään. Ampiaisen myrkky vaikuttaa aluksi suoraan pistoskohtaan, missä se ärsyttää ja vahingoittaa kudosta. Täällä voi esiintyä punoitusta ja tulehdusta, kutiavaa nokkosihottumaa ja turvotusta, ja pistokohdassa voi olla myös rakkuloita ja lämmön tunnetta. Nämä akuutit oireet ilmaantuvat hyvin nopeasti ja ovat lähes aina parhaimmillaan muutaman tunnin kuluttua. Jos sinua pistelee täsmälleen yhdessä nivelessä, turvotus voi rajoittaa liikkuvuutta. Nopeaa lääketieteellistä hoitoa suositellaan, jos saat pureman kurkussa tai kurkunpäässä, koska turvotus voi johtaa akuuttiin hengenahdistukseen. Pysyvät vahingoittuneiden solujen kuoleman aiheuttamat vauriot ovat mahdollisia, mutta harvinaisia, purema on yleensä saanut tartunnan muiden vaikutusten vuoksi. On mahdollista, että ampiainen tuo mukanaan bakteereja vieraillessaan kakullasi, mutta on epätodennäköistä, jos se pistää: ampiaisen myrkky tappaa bakteerit yleensä. Nämä paikalliset oireet häviävät viimeistään muutaman päivän kuluttua. Jos pistoskohta punoittaa ja turvottaa ja pysyy sellaisena pitkään, tämä on yleensä paikallinen allerginen reaktio (johon Saksan allergologian ja kliinisen immunologian yhdistys ei vielä suosittele spesifistä immunoterapiaa).
Hyönteismyrkky sisältää myös joitain aineita, jotka vaikuttavat koko ihmisen elimistöön. Etenkin hengitysteissä ja verenkiertoelimissä voi esiintyä reaktioita, ja hyönteismyrkky vapauttaa myös tulehduksellisia aineita elimistön syöttösoluvarastoista. Nämä aineet voivat aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat allergisia reaktioita (kuten turvotusta tai verenkiertohäiriöitä), mutta ovat myrkyn aiheuttamia. Nämä oireet vaikuttavat harvoin terveisiin, vahvoihin ihmisiin. Jos vakavia reaktioita esiintyi, sairastuneita pisteltiin yleensä useita kertoja, ja tietty yksilön halukkuus reagoida kohtasi yleisen fyysisen heikkenemisen. Harvinaisesta mastosytoosista kärsivät potilaat ovat erityisen vaarassa.
Ei allergiaa ensimmäisen pureman jälkeen
Niiden ihmisten pelkäämä allerginen reaktio on odotettavissa vain noin neljällä prosentilla pistoksen saaneista. Ei kuitenkaan, jos kyseessä on ensimmäinen ampiaisen pisto – tämä pisto laukaisee vain herkistymisen, mikä on edellytys sille, että joillekin ihmisille kehittyy allergia seuraavalla pistokerralla. Koska vain noin joka toinen saksalainen on elämänsä aikana joutunut ampiaisen pistelemään, tämä seikka voi ehkä laittaa pelot oikeisiin mittasuhteisiin.
Jos olet kuitenkin jo saanut ampiaisen pistoksen, on syytä olla varovainen, varsinkin jos paikallinen reaktio ensimmäiseen pistoon oli erittäin vakava. Seuraavalla puremalla ei myöskään tarvitse olla vakavia seurauksia, vaan siellä hyönteismyrkkyallergia kehittyy ensin ja pahenee sitten samantyyppisen hyönteisen toistuvilla puremilla.
Ampiaisen piston hoito
Jos reagoit vain hyvin vähän, voit yksinkertaisesti jäähdyttää piston ja odottaa. Hieman vakavamman ampiaisen piston hoito koostuu aluksi paikallisen reaktion hoidosta, yleensä määrätään jäähdytyskompresseja sairaan raajan ollessa koholla ja joskus tulehdusta ehkäisevää voidetta tai kortisonivoidetta. Turvotuksen edelleen hoitamiseksi määrätään antihistamiineja, tulehduskipulääkkeitä tai dekongestanttilääkkeitä. Jos potilaalla ilmenee fyysisiä (ei-allergisia) reaktioita injektiokohdan ulkopuolella, tämän toksisen reaktion laajuudesta riippuen lääkäri päättää, annetaanko kortisonia, mahdollisesti annetaanko antihistamiinia suoraan ja määrätäänkö myöhemmin antihistamiinitabletteja ja dekongestantilääkitystä. Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä potilaat voidaan asettaa myös sairaalahoitoon.
Vain jos ampiaisen piston seuraukset ovat erittäin vakavat, lääkäri asettaa potilaan sokkiasentoon ja muodostaa laskimonsisäisen sisäänkäynnin, jonka kautta hän voi antaa verenkiertohäiriön sattuessa välttämättömiä lääkkeitä; potilas voi saada happea. Tällainen vakavasti sairastunut potilas pysyy tarkkailussa vähintään 24 tuntia.
Jos epäillään allergiaa, tehdään yksityiskohtainen anamneesi, joka sisältää useita kysymyksiä. Lääkärin on selvitettävä, mikä hyönteinen aiheutti oireet, onko useita pistoja ja onko ihossa pistoa (tämä olisi merkki mehiläisen pistosta) ennen oireiden perusteellista arviointia. Jokainen yksityiskohta, myös ajoitus, kirjataan, ja tämän löydön jälkeen potilas lähetetään allergologille.
Ampiaisallergia – milloin rokotus voidaan tehdä ja pitäisi tehdä?
Ainoastaan, kun allergologi toteaa testeillä, että allerginen reaktio todella on olemassa, tapahtuu hyposensibilisaatiota, joka voi vapauttaa potilaan epämiellyttävistä reaktioista tulevaisuudessa. Potilasta ja olosuhteista riippuen tälle herkistymiselle on saatavilla useita rokotusohjelmia. Nämä rokotusohjelmat vaihtelevat keston ja annoksen suhteen: Hidas rokotusohjelma toimii varovaisella annoksen nostolla pidemmän ajan kuluessa; lyhennetyssä rokotusohjelmassa annosta nostetaan nopeasti lyhyin väliajoin; kiireellisissä tapauksissa suoritetaan hypoherkistys. sairaalahoidon aikana Maksimiannos saavutetaan muutamassa päivässä.
Hätäpakkaus ampiaisallergiaan
Jos ampiaisallergia todetaan, sairastuneelle annetaan hätäpakkaus, joka tulee kantaa mukanaan aina ulkona viettäessään tästä eteenpäin. Se sisältää antihistamiinit (tabletit tai tipat), kortisonitabletit ja adrenaliini-injektion, jonka potilas voi antaa itse, jos verenkiertohäiriö tai anafylaksia uhkaa. Päivystyspakkauksen käytön jälkeenkin on mentävä välittömästi lääkäriin, sillä allergiaoireet voivat uusiutua.
